增生性疣状白斑的最佳病患

病变持续性疣状褐（PVL）是一种罕见的顽固持续性褐，仅指腺癌前病症，因其有较大可能演进为嘴唇鳞腺癌或疣状腺癌而不具备致命持续性，极需要引起非常重视。举事例来说耳鼻喉心理医生精通有别于褐的病人和化疗，但大部分却对 PVL 的警惕持续性不高。因此很多 PVL 患儿没法适时得到正确化疗。

PVL 十分困难和化疗之外的循证药学信息非常少，为了具体该病危险诱因、外科病患和最佳化疗方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 美利坚合众国医疗中心外科的 Wesley 讲师等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，总共牵涉到病事例 329 事例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜寻了 1985-2014 后期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和粉红色手抄本，所纳入的研究均有患儿随访和具体复发率。

该科学论文显示 PVL 美国疾病控制与预防中心特质与有别于鳞状细胞会腺癌（SCC）不同，患儿同样为女持续性（66.9%）和不孕妇者（65.22%）。同时，烟草并非危险诱因。所纳入患儿的最少年龄为 63.9 岁，最少随访期限为 7.4 年，这段时间内每个患儿最少切除 9.0 次。总体来说，研究图表不支持年龄、持续性别和孕妇是恶持续性十分困难的危险诱因。

有人提出 PVL 与 生物肉瘤病原（HPV）的之外持续性。Palefsky 等在 7 个既往病人为 PVL 患儿中用 PCR 探测 HPV，89% 含有 HPV-16。最近 HPV 可能在 PVL 的其组织学十分困难中起依赖持续性，但此次纳入的大同样文章未有详述 HPV 的依赖持续性，故今后 PVL 研究中需对 HPV 更加追捧。

PVL 可所致嘴唇所有部位，擦音最常见于，颊小肠其次。该病病人的简而言之病症的外科和其组织学十分困难。疣状病变和不同程度的发育不良定时 PVL。PVL 的其组织其组织学学可为褐、疣状病变，之后十分困难为浸润持续性腺癌。图 1 同一患儿从病变持续性疣状褐十分困难到浸润持续性腺癌（a）2002 年比如说极度；（b）2007 年后半期疣状腺癌；（c）2008 年浸润持续性鳞状细胞会腺癌

图 2 从病变持续性疣状褐十分困难到浸润持续性腺癌的其组织学十分困难，此图与图 1 为同一患儿（a）2002 年，极度比如说；（b）2007 年中期，疣状极度病变；（c）2007 年后半期，疣状腺癌；（d）2008 年，侵袭持续性鳞状细胞会腺癌

PVL 最常见于化疗手段为切除，但 222 名患儿中复发率达 71.2%。对 277 名患儿进行亚群量化，恶变转化率达 63.9%，之后有 39.6% 的患儿死于此病。其次为辐射和红外化疗。举事例来说来说腺癌前病症或中度不众所周知病变需要切除、红外、电切、冷冻或光动力化学疗法。

PVL 是一种不具备整体恶变率的褐。外科心理医生要整体警惕，对疑似患儿进行终身随访，多次切除。化疗取决于特异持续性的其组织其组织学特质，特别是在是十分困难愈演愈烈的外科和其组织其组织学学病人相符。外科心理医生应当作好随访，密切追捧病症的外科变化，同时多次切除以降低误诊率。

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撰稿人： 周薇