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白癜风（Vitiligo）是一种常见的腺形体色素脱失出血性，由腺形体和（或）皮脂腺的特殊性黑素细胞减少或丧失造成，主要表现为腺形体局限性或泛病征斑白点 [1] 。病因不清，发病前提适合于，目年前分析证明白癜风的遭遇与遗传、胃溃疡、黑素细胞自身破坏、血脂、环境因素等方面有一定的关系 [2] 。诊疗上化疗白癜风的方法较为多；也，但不不济。

近年，随着现代医学技拳法的突飞猛进，一维高功亲率作为一种新型的高功亲率化疗技拳法，因其兼容性很高、不济、愈合整整短、外伤小等优点，已被选为白癜风化疗的有效方法，越来越颇受到关注。

本文主要从一维高功亲率及其在白癜风化疗中会的分析、哮喘等方面顺利进行梳理。

一维高功亲率概况

1. 一维高功亲率是近年推出的新型高功亲率化疗技拳法；与宗教性剥脱性和非剥脱性高功亲率不同，一维高功亲率仅发挥作用均腺形体，保持一致外面短时间腺形体完整性，增进腺形体烧伤愈合，操作简便， 愈合整整短且兼容性较很高， 相当大，成功用于白癜风、瘢痕、光和老化、萎缩白点、脱发等腺形体病 [3] 。

2. 分类

根据水光和吸取能力的轻重统称剥脱性一维高功亲率，以外 2940nm Er:YAG 高功亲率，2790nm 锶锑石榴石高功亲率，10600nm CO2 一维高功亲率；和非剥脱性一维高功亲率，以外 1320~1550 nm 频段的光和波；非剥脱性一维高功亲率仅被水轻中会度吸取，可透过含水分少的角质层而深入含水多的腺形体及真皮第一组织，保持一致了较为完整的角质层。

一维高功亲率发挥作用前提

一维高功亲率的基本数学模型是一维双管光和热发挥作用（Fractional photothermolysis，FP）理论。FP 造成了多个一维；也排列成的薄小光和束发挥作用于腺形体，成型厚度为 50~100um，穿透最深两处为 200~500um，间隙 200-300um 薄化疗七区或薄厄尔尼诺现象，控制化疗部位的最深两处、阔度及密度。[5]

一维高功亲率在白癜风化疗中会分析方法

它的发挥作用数学模型有：

①增大上皮细胞形体，减小树突数量，提很高酪氨酸酶活性， 增进黑素制备；

②增进皮损七区分泌炎症及生长因子，较慢黑素细胞的决裂抑制；

③增进金属糖类-2 的造成了，使市区内短时间第一组织的黑素细胞活化、抑制、迁至至皮损七区；

④激活腺形体外伤复原，真皮第一组织重塑及胶原纤维病变、缩合。

分别来讲：

1. 一维高功亲率提很高白癜风黑素细胞重制的成活亲率

诊疗分析证实一维高功亲率在白癜风黑素细胞重制中会需要顺利进行病灶腺形体剥脱精确高效亲率，重制成活亲率很高，复色效果不济，不颇受现阶段允许、最深两处高效亲率、见效快、兼容性很高、操作非常简单。

国外分析者 Silpa-Archa 通过对比 CO2 一维高功亲率和磨削拳法（DA）化疗白癜风效果，发掘出 CO2 一维高功亲率在角质成型细胞和黑素细胞粗略估计重制化疗白癜风中会，不济、复色效果好，不颇受现阶段允许、最深两处高效亲率、发挥作用快、兼容性很高，且病变调查结果较很高 [6]。

三幅 1 a 化疗年前；b 化疗 4周；c 化疗 44周；

2. 一维高功亲率增进口服腺形体吸取、阻碍

一维高功亲率并用「高功亲率打孔」的数学模型，防止腺形体过度烧伤，增进制剂口服的吸取及阻碍；促使皮损两处病理性 T 细胞会清除、细胞决裂；减少口服剂量，提很高生物体并用度 [7]。

国外 Vachiramon 等分析者观察 26 对难治性白癜风病变小腿皮损随机接颇受 A 化疗第一组（CO2 一维高功亲率、NB-UVB、0.05% 丙酮氯倍他索）及 B 化疗第一组（NB-UVB、0.05% 丙酮氯倍他索）。

结果：A 第一组有 23.1% 病变复色亲率>50%，指引 CO2 一维高功亲率化疗白癜风相当大 [7]。

三幅 2 A 化疗年前，B 化疗 12周后；三幅中会左为对照第一组，右为化疗第一组

近来分析发掘出诊疗上 1550nm 非剥脱性一维高功亲率联合 0.1% 化疗特病征点状斑白点，相当大优于比如说口服化疗，且较安全，这也为一维高功亲率化疗提供了值得注意的详见依据 [8]。

3. 一维高功亲率联合 308 氰化高功亲率激活腺形体快速复原过程，较慢黑素细胞成型

308nm 氰化光和化疗白癜风是诊疗上常使用的化疗方法，主要发挥作用前提为：有效游离皮损渐进表层的 T 细胞会细胞决裂，刺激黑素细胞的迁至，提升红细胞赢利和黏附能力，从而增进白癜风皮损边缘的黑素细胞以及皮损一段距离皮脂腺仅有的黑素细胞抑制，进而游离时才的黑素细胞慢慢迁至至斑白点一段距离。

虽然 308nm 氰化光和化疗白癜风具有相当大，哮喘少，但是比如说使用 308nm 氰化光和化疗化疗长，病变依从性差；且长期接颇受 308 氰化光和紫外线照射后均病变浮现不能耐颇受引致欠不济。

一维高功亲率并用 FP 数学模型，增进渐进皮损毛细血管及黑素细胞病变，提升真皮层形体液储藏，增进各种炎症和生长因子的泌，进一步增进黑素细胞的决裂和抑制，刺激斑白点外面短时间腺形体第一组织的黑素细胞向内迁至，提很高复色亲率。且一维高功亲率拳法后腺形体在 24 h 内只需维持其或多或少。

分析证实 CO2 一维高功亲率联 308nm 氰化光和化疗白癜风相当大，格外诊疗倡导分析方法。

哮喘

由于高功亲率实例的设置、而无须的经验和病变的个形体差异性，会引致哮喘的遭遇，以外与此相反哮喘和持久性哮喘。年前者以外溃疡、腺形体干燥、结痂、脱痂、瘙痒、腺形体一过性敏感程度减小等。

后者以外红斑、色素性改变、受到感染、瘢痕、接触性皮炎、毒性等。

总的说来，一维高功亲率化疗白癜风肯定，兼容性很高，单独化疗和与其他方法联合化疗均有满意的，格外在诊疗倡导。

以下内容

[1] Ezzedine K， Lim HW， Suzuki T， et al. Revised classification/nomenclature of vitiligo and related issues: the Vitiligo GlobalIssues Consensus Conference[J]. Pigment Cell Melanoma Res， 2012，25: E1-13.

[2] Iannella G， Greco A， Didona D， et al. Vitiligo: Pathogenesis， clinical variants and treatment approaches[J]. Autoimmun Rev， 2016， 15:335-343.

[4] Cohen BE， Brauer JA， Geronemus RG. Acne scarring: A review of ailable therapeutic lasers[J]. Lasers Surg Med， 2016， 48: 95-115.

[5] Geronemus RG. Fractional photothermolysis: current and future applications[J]. Lasers Surg Med， 2006， 38: 169-176.

[6]Silpa-Archa N， Griffith JL， Williams M， et al. Prospective comparison of recipient site preparation with fractional carbon dioxide laser vs. dermabrasion and recipient site dressing composition in Melanocyte- Keratinocyte transplantation Procedure in vitiligo: a preliminary study[J]. Br J Dermatol， 2016，174(4):895-897.

[7]Vachiramon V， Chaiyabutr C， Rattanaumpawan P. Effects of a preceding fractional carbon dioxide laser on the outcome of combined local narrowband ultriolet B and topical steroids in patients with vitiligo in difficult-to-treat areas[J]. Lasers Surg Med. 2016， 48(2):197-202.

[8] Chitvanich S， Rerknimitr P， Panchaprateep R， et al. Combination of non -ablative fractional photothermolysis and 0.1% tacrolimus ointment is efficacious for treating idiopathic guttate hypomelanosis [J]. J Dermatolog Treat， 2016， 27: 456-460.

[9]Spencer JM，Nossa R，Ajmeri J．Treatment of vifiligo with the 308-nm excimerlaser：apilot study[J]．JAmAcadDermatol， 2002， 46(5):727-731

主编： 费杨虹虹